Сегодня мы поговорим о том, что наука говорит нам о разрушительном влиянии неблагоприятных условий на развитие мозга, отвечая на вопрос: что происходит, когда дела идут плохо? Что происходит, когда дети живут в условиях глубокой бедности, подвергаются насилию, жестокому обращению или многим другим факторам, которые, как мы уже знаем из статистики, приводят к плачевным исходам. Мы знаем, что они увеличивают вероятность проблем в школе и с поведением, проблем с последующими экономическими возможностями, а также пожизненных проблем с физическим и психическим здоровьем. Все это известно нам давно, но революция в биологии открывает для нас новый захватывающий рубеж, и это понимание того, как именно эти невзгоды влияют на организм и приводят к проблемам в обучении, поведении и здоровье. Как это происходит? Она как бы открывает черный ящик определяющих социальных факторов и дает лучшее понимание, как невзгоды приводят к плохим результатам. Для начала хочу поделиться с вами данными из нескольких исследований, которые иллюстрируют очень важные выводы. Первое исследование было посвящено трехлетним детям в США, которые попали в систему защиты детей, при этом все они были жертвами серьезного жестокого обращения, насилия или халатности.  И исследователи задались вопросом, помимо жестокого обращения и халатности, какие дополнительные факторы риска неблагоприятных исходов влияют на успехи детей уже в возрасте трех лет? Исследование рассматривало факторы помимо жестокого обращения и халатности: влияние бедности, влияние низкого образования родителей, влияние психического заболевания одного из родителей, влияние тюремного заключения одного из родителей, факторов, которые, как мы знаем, по отдельности являются причинами неблагоприятных исходов. Один или два дополнительных фактора риска не приводят к краху. Мы не настолько уязвимы, что не можем адаптироваться в целом к невзгодам, даже таким, как жестокое отношение. С ростом числа факторов риска вероятность каким-то чудесным образом добиться успехов стремительно падает. Данное исследование продемонстрировало, что если дети подвергались шести или семи факторам риска за свою жизнь, 90 или 100 процентов из них уже в возрасте трех лет показывали низкие результаты оценки развития во многих областях, не только эмоциональном развитии или социальном благополучии, но и в когнитивных способностях и речи. Такие выводы мы видим снова и снова во всех исследованиях: несколько факторов для большинства детей не играют решающего значения, но при большом их скоплении совокупное бремя факторов неизбежно, за редким исключением, приводит к проблемам в дальнейшем, что создает трудности для детей и огромную нагрузку для общества. Давайте теперь перенесемся в другую часть света и поговорим об исследовании, проведенном в небольшом городке Даниден в Новой Зеландии. Изучение одной возрастной группы началось там несколько десятилетий назад, для этого всем беременным женщинам в городе предложили принять участие в исследовании, которое начиналось еще во время беременности и продолжалось вплоть до взрослого возраста детей. Данные, о которых я сейчас расскажу, и которые проиллюстрированы на графике, получены в результате 32-летнего наблюдения за людьми, чьи жизни были задокументированы с момента еще до их рождения, и в данном случае предметом изучения стал уровень содержания в крови вещества под названием С-реактивный белок. Это маркер усиленного воспаления. Было продемонстировано, что он связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Так, в результате исследования оказалось, что в возрасте 32 лет примерно 15 процентов здоровых нормальных взрослых людей обладали повышенным уровнем C-реактивного белка, возможно в силу генетической предрасположенности, что указывает на потенциально повышенный риск сердечных заболеваний. Из тех людей, кому диагностировали клиническую депрессию к 32 годам, гораздо большая часть, почти тридцать процентов, имели повышенный уровень данного маркера, что неоднократно подтверждалось в других исследованиях. Люди с депрессией обладают повышенной активностью воспалительных систем. Следующая группа 32-летних включала людей, в отношении которых имелись документальные подтверждения жестокого обращения в детском возрасте. Среди наблюдаемой группы уже более 30 процентов здоровых нормальных взрослых людей, которые пережили жестокое обращение, имели повышенный уровень C-реактивного белка, намного выше, чем в предыдущих группах. А среди тех, кто пережил и жестокое обращение, и депрессию к 32 годам, почти 40% демонстрировали повышенный уровень C-реактивного белка.  Это означает, что жестокое обращение в начале жизненного пути привело к психологическим изменениям в теле, которые сохранились и во взрослой жизни, вне зависимости от того, помнил человек факт жестокого обращения, даже если он произошел в очень раннем возрасте, имел ли он осознанные воспоминания или нет, биологическая память сохранилась в теле. Что-то происходит, что-то меняется в теле, и тело не забывает. Тело сохраняет неустранимые воспоминания биологически. Сейчас появляется все больше научных подтверждений схожих случаев, связанных с биологическими изменениями из-за серьезных невзгод в раннем возрасте, которые продолжаются во взрослой жизни, спустя годы, как невзгоды закончились. Эти открытия помогают нам приоткрыть “черный ящик” и начать понимать, как именно неблагоприятные условия в раннем детстве приводят к возникновению проблем десятилетия спустя. Почему люди с очень неблагоприятным детством страдают от большего количества хронических заболеваний во взрослом возрасте? Почему они чаще переносят сердечные заболевания? Почему у них чаще гипертония? Почему у них чаще диабет? Почему они живут меньше? Почему срок жизни зависит от ранних жизненных обстоятельств? Давайте немного поговорим о стрессе и его влиянии на развитие. Первое, что важно признать, это то, что не весь стресс вреден. Стресс - часть обычной жизни, и ограждать детей от любых источников стресса также не полезно. Детям необходимо учиться справляться со стрессом. Не испытывать стресса совсем было бы плохо. Но существуют 3 разных уровня или типа реакции на стресс, на которые наука обращает наше внимание. Первый тип называется позитивной реакцией на стресс. Это связано с активацией системы антистрессового реагирования вследствие воздействия на организм ежедневных стрессовых ситуаций: стресс от необходимости делиться своими игрушками, стресс от невозможности есть какую-либо вредную пищу, которая находится перед тобой, стресс от необходимости мило играть с другими детьми, стресс от того, что ты находишься в новом детском саду и в первый день никого не знаешь. Всё это активирует нашу систему реагирования на стрессовые ситуации. Эта система является нашим другом. Без нее мы не смогли бы реагировать на угрозы, и наши жизни оказались бы в опасности. Это заложено в нас биологически. Каждое живое существо обладает системой реагирования на стресс. К положительным стрессовым ситуациям относятся ежедневные трудности, которые ребенок преодолевает в детстве: посещение врача и получение прививки. Система антистрессового реагирования активизируется, тем не менее родители в основном помогают вам научиться справляться с подобными стрессовыми ситуациями, и это возвращает вашу нервную систему к первоначальному уровню, в связи с чем вы чувствуете себя лучше физически. К следующему типу стресса, уровень которого является немного более тревожным, относится то, что мы называем терпимым стрессом, который является не просто ответной реакцией на фразу: “Нет, ты не можешь съесть пять печений прямо сейчас", - а возникающий вследствие более серьезных проблем, таких как смерть члена семьи или значительный семейный конфликт, или из-за того, что стал свидетелем насильственного события или жертвой стихийного бедствия, такого как землетрясение или цунами. Такого рода события вызывают колоссальный стресс у каждого, и вопрос заключается в том, как мы можем вернуть нервную систему к исходному состоянию ввиду всех этих угроз? Говоря про детей, это зависит от того, обеспечивают ли родители, которые заботятся о них, чувство безопасности и защищенности. Именно поэтому, когда дети попадают в стрессовые для них ситуации, родители инстинктивно оказываются рядом, стараясь помочь им почувствовать себя более безопасно, почувствовать себя лучше. Эмоционально и с точки зрения психологии это развивает чувство благополучия. Физиологически, биологически это возвращает нервную систему в изначальное состояние. И это подводит нас к третьему типу стресса, о котором мы беспокоимся, особенно когда это касается детей, живущих в крайне неблагоприятных условиях, включая постоянную нищету, насилие и всевозможные обстоятельства, угрожающие их жизни. Это то, что мы называем токсическим стрессом, когда система реагирования на стресс активируется и остается активной большую часть времени. Она не была предназначена для того, чтобы быть активной большую часть времени. Она была разработана для борьбы с с критической угрозой, и когда она активна непрерывно или большую часть времени, она начинает оказывать изнашивающее действие на организм. Это буквально уничтожает наше тело. Различные компоненты системы антистрессового реагирования оказывают различное воздействие на разные части нашего тела. Говоря про краткосрочное повышение уровня гормонов стресса, особенно кортизола, который помогает нам быть более бдительными и мобилизировать сахар, чтобы наши мышцы могли справиться с угрозой. Если он повышен постоянно, он запускает процессы в организме, а также некоторые части головного мозга, такие как префронтальная кора, в которой располагается значительное количество сложных нейронных связей, а также гиппокамп, который отвечает за формирование кратковременной памяти. Эти части головного мозга очень чувствительны к постоянно повышенному уровню кортизола, который может буквально нарушить развитие нейронных связей во время их создания, что также помогает нам понять, почему дети, живущие в условиях постоянного токсического стресса, испытывают трудности с обучением. Это не просто проблема мотивации, это может быть вопрос нарушения нейронных связей, частей головного мозга, которые нужны для концентрации внимания. Это касается не только обучения и развития, но и здоровья. Постоянный стресс, постоянное нервное возбуждение усиливают атеросклероз. Постоянное повышение уровня сахара в крови может спровоцировать инсулинорезистентность, которая может привести к к большей вероятности заболеть диабетом. Таким образом, токсический стресс, то есть состояние, когда система антистрессового реагирования активна большую часть времени в раннем детстве, является основным объяснением того, почему мы наблюдаем проблемы со здоровьем в течение всей жизни, и почему мы видим много проблем, и решение заключается в том, чтобы вернуть систему антистрессового реагирования к исходному уровню, и есть два способа сделать это, оба они включают решающую роль родителей, которые заботятся о маленьких детях. Первый - это степень вовлеченности родителей, когда они могут оградить детей от источников стресса. Если это жестокое общество, глубокая бедность, то степень, в которой родители справляются с этими факторами и могут защитить детей от постоянного стресса, помогает детям чувствовать себя более защищенными, сохраняет развитие их головного мозга. Но это не просто защита детей от стресса, это укрепление их способности справляться со стрессом, и это еще одна важная роль проявления заботы со стороны родителей, которая заключается в формировании и содействии развитию навыков совладания со стрессовыми ситуациями у самих детей. Эти навыки не возникают автоматически. Они формируются благодаря опыту, формируются родителями, которые помогают детям моделировать эти навыки, развивать и практиковать их. Подводя итог, скажу, что переживания в раннем возрасте непосредственно формируют строение головного мозга в лучшую или худшую сторону. И если дети живут в среде, которая является относительно отзывчивой и предсказуемой, в которой сохраняется чувство безопасности и защищенности, это способствует развитию здорового головного мозга. Это способствует развитию здоровой иммунной системы организма. А также содействует развитию здоровой сердечно-сосудистой функции организма и механизмов регуляции метаболических процессов, создавая прочный базис для здоровья в течение всей жизни и эффективного развития организма. В обратном случае, когда дети растут в окружении постоянной угрозы, постоянных обременений, тяжелых обременений, которые оказывают влияние на ежедневное функционирование организма, система антистрессового реагирования находится в активном состоянии постоянно. Она производит то, что мы называем токсическим стрессом, который нарушает развитие нейронных связей в течение переломных периодов. Он нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы. Он нарушает функционирование иммунной системы и создает более серьезный риск появления целого ряда физических и психических проблем и трудностей. Все это сводится к очень простой идее, которая заключается в том, что переживания в раннем возрасте буквально формируют нашу физиологию, создают либо сильное, либо слабое подспорье для нашего здоровья, использования навыков и формирования поведения, которое сопровождает нас в течение всей жизни. .

Agreements between Companies and Indigenous Communities

From SDG Academy 20 August, 2019  

37 plays